Diabetes Mellitus
Enviado por Sunday, October 05 @ 15:53:00 BRT por dinho
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Diabetes Mellitus:
É a falta de insulina ou a incapacidade do organismo de formá-la.
Ocorrendo alterações a nivel de proteinas, carbohidratos e lipidios.
Ocorrendo lesões a nivel cardiovascular, renal visual e nervoso,
População atingida
12 milhões de diabetes
7,8 milhões tem seu diagnostico
4,0 milhões faltam diagnostico.
Classificação
Diabetes tipo I
Diabetges tipo II
Outros tipos especificos
Diabetes gestacional.
Diagnostico:
Sintomas clinicos:
Poliuria, polidpsia, perda de peso, polifagia, nicturia, dermatites, balanopostites, vulvovaginites, dormencia, perda ou diminuição de visão, incontinencia urinaria, enurese noturna em crianças
Riscos para diabetes tipo II
40 anos.
Indice de massa corporea > 25
Historia familiar de diabetes
Hipertensão arterial
Mães de recem natos acima de 4 KG
Mulheres com antecedentes de polidramios, prematuros, abortamentos, e diabetes gestacioonal.
Pacientes em uso de medicação diabetogenica como corticopides, ACO, diureticos e betabloqueadores
Diabetes Gestacional
De acordo com o EBDG 7,6% das gestantes apresentam intolerancia a glicose ou diabetes.
Fatores de risco.
Idade > 25 anos.
Obesidade
Aumento de peso na gestação,
Parentes de primeiro grau.
Baixa estatura
Diagnóstico
Glicemia de jejum e de 2 horas
Glicemia de 24 e 28 semanas de gestação.
Tratamento com o Endocrinologista.
Dieta.
Antidiabeticos orais
Insulina.
Complicações Agudas do Diabetesm
Hipoglicemia
Cetoacidose diabetica
Coma hiperosmolar.
Riscos de Hipoglicemia.
Paciente em uso de insuilina, que trocou a medicação, apresentya atraso nas refeições não se alimenta, apresentam quadro de vomitos diarreia,
Ao exame apresenta um quadro de tremor, sudoreico, palidez, palpitações, fome., cefaleia, visão turva, convulsão perda de conciencia e evoluindo para coma.
Cetoacidose
Tipo acidose metabolica, decorrente da insuficencia de insulina.
Rastramento atgraves de glicemia ou cetonuria.
Clinica:
hiperglicemia- glicose acima de 300
glicosuria.
Cetonuria
Paciente apresentando poliuria, desidratado, com dor abdominal, halito cetonico, sonolento nauseas, vomitos
Decorrente de uma doença que cursa com febre, o paciente suspendeu a insulina, erros de dieta etc. dietas hiperglicemiantes
Coma Hiperosmolar.
Cursa com intercorrencia do paciente apresentar infecção grave, infarto cerebral ou do miocardio
Uso de medicação hiperglicemiante
Inadequação do tratamento
Clinicamente apresenta:
Hipertemia, desidratação, sonolencia, confusão mental, coma.
Apresenta glicemia acima de 700
Glicosuria.
Azotemia.
Complicações cronicas do diabetes
São decorrentes daas alterações na microcirculaçção levando a retinopatia diabetica e as nefropatias.
Estima-se que 50% dos pacientes com 10 anos de diabetes apresentam retinopatoas.
30 a 40% dos pacientes desenvolvem nefropatias.
Associado ainda emos as cardiopatias isquemicas. Doenças cerebrovascular e neuropatias
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